کم‌کاری تیروئید (Hypothyroidism) یک بیماری است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند. این وضعیت می‌تواند بر عملکردهای مختلف بدن، از جمله باروری، تأثیر بگذارد. کم‌کاری تیروئید درمان‌نشده می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند ناباروری، سقط جنین مکرر یا اختلالات قاعدگی شود. در ادامه به بررسی ارتباط بین کم‌کاری تیروئید و ناباروری و راه‌های تشخیص و درمان آن می‌پردازیم.
تأثیر کم‌کاری تیروئید بر باروری:
هورمون‌های تیروئید نقش مهمی در تنظیم متابولیسم بدن و عملکرد سیستم تولیدمثل دارند. کم‌کاری تیروئید می‌تواند به چند طریق بر باروری تأثیر بگذارد:
🚫 اختلال در تخمک‌گذاری: کم‌کاری تیروئید می‌تواند باعث نامنظم شدن یا عدم تخمک‌گذاری (آنوولاسیون) شود.
🚫 تغییر در سطح هورمون‌های جنسی: کم‌کاری تیروئید می‌تواند سطح هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون را تغییر دهد و بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد.
🚫 افزایش سطح پرولاکتین: کم‌کاری تیروئید می‌تواند باعث افزایش سطح هورمون پرولاکتین شود که ممکن است منجر به اختلال در تخمک‌گذاری و قاعدگی‌های نامنظم شود.
🚫 تأثیر بر لانه‌گزینی جنین: کم‌کاری تیروئید می‌تواند محیط رحم را برای لانه‌گزینی جنین نامناسب کند.
🚫 افزایش خطر سقط جنین: کم‌کاری تیروئید درمان‌نشده می‌تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.
علائم کم‌کاری تیروئید در زنان
✅ خستگی مزمن و بی‌حالی
✅ افزایش وزن بدون دلیل
✅ خشکی پوست و ریزش مو
✅ حساسیت به سرما
✅ یبوست
✅ افسردگی یا اضطراب
✅ تورم صورت و پف‌کردگی
✅ قاعدگی‌های نامنظم یا شدید
✅ ناباروری و سقط مکرر
تشخیص کم‌کاری تیروئید و ناباروری:
🔬 آزمایش‌های خونی برای بررسی عملکرد تیروئید:
- TSH (هورمون محرک تیروئید): اگر بالاتر از حد طبیعی باشد، نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید است.
- T3 و T4: سطح پایین این هورمون‌ها تأییدکننده کم‌کاری تیروئید است.
- آنتی‌بادی‌های تیروئیدی (TPO و TG): برای تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو (یک بیماری خودایمنی که باعث کم‌کاری تیروئید می‌شود).
درمان کم‌کاری تیروئید و بهبود باروری:
✅ مصرف لووتیروکسین (هورمون جایگزین تیروئید): اصلی‌ترین درمان که سطح هورمون‌های تیروئید را متعادل می‌کند.
✅ کنترل پرولاکتین بالا: در صورت بالا بودن پرولاکتین، ممکن است داروهای مخصوص تجویز شود.
✅ رژیم غذایی مناسب: مصرف غذاهای غنی از ید، سلنیوم و زینک مانند ماهی، تخم‌مرغ، مغزیجات و لبنیات.
✅ کاهش استرس و خواب کافی: استرس زیاد می‌تواند مشکلات هورمونی را تشدید کند.
✅ بررسی و تنظیم دوز دارو در دوران بارداری: در بارداری، ممکن است نیاز به افزایش دوز لووتیروکسین باشد.
آیا با درمان کم‌کاری تیروئید امکان بارداری وجود دارد؟
✅ بله! در اکثر موارد، پس از تنظیم هورمون‌های تیروئید، تخمک‌گذاری و باروری بهبود می‌یابد.
✅ اگر بعد از درمان کم‌کاری تیروئید همچنان مشکل بارداری وجود داشته باشد، پزشک ممکن است داروهای تحریک تخمک‌گذاری (مانند کلومیفن سیترات) یا روش‌های کمک‌باروری (IVF) را پیشنهاد کند.
📌 اگر قصد بارداری دارید یا دچار علائم کم‌کاری تیروئید هستید، حتماً با پزشک متخصص زنان و غدد مشورت کنید.
